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31 de enero de 2016

El Bruxismo y emociones reprimidas. Cómo atenderlo.

El Bruxismo está incluido dentro de las disfuciones craneomandibulares. Tiene relación con la Articulación temporomandibular (ATM) encargada de la apertura, cierre, movimientos de lateralidad y sostén del maxilar inferior.
La ATM, se comporta desde el punto de vista mecánico como las demás articulaciones del cuerpo humano. El bruxismo (apretamiento de los dientes-rechinamiento de los dientes) es un hábito parafuncional (fuera de la normalidad), es un hábito nocturno e inconsciente que provoca la destrucción de la dentición. Un contacto prematuro en la oclusión (mordida) genera interferencias y desviación de la mandíbula (maxilar inferior) hacia afuera de la linea media, afectando la posición y el funcionamiento de todos los componentes del aparato masticatorio. El bruxismo genera hiperatividad funcional muscular y no permite la completa relajación y contracción de la musculatura.

ORIGEN- Etiología del Bruxismo:
Es de origen MULTIFACTORIAL, y existen dos modelos o condiciones que deben darse para la aparición de este hábito. 
    A. Modelo Biológico: (Interferencia) Todas las personal presentan interferencias oclusales,               desarmonias oclusales predisponentes.
    B. Modelo Biopsicosocial: Dependiendo del umbral de capacidad de adaptación y tolerancia a las discrepancias (interferencias oclusales). Son factores individuales para cada persona. De acá depende el manejo de las emociones que conllevan a la aparición del Stress emocional y por consiguiente al Stress muscular, lo que favorece como condición predisponente.
Para la aparición del bruxismo es necesario que ambos modelos se activen en la persona. Afecta tanto a adultos como a los niños, con diferentes intesidades y orígenes.

COMO OCURRE ESTE DESEQUILIBRIO EMOCIONAL:
En primer lugar, la calidad de vida. Una falta de la calidad de vida (a la cual nos vemos sometidos continuamente en la actualidad) favorece la aparición del Stress y éste a su vez modifica la BIOQUIMICA del cuerpo y de allí la tensión se presentará de diferentes intensidades. Tensiones musculares, desgastes en los dientes, aumento de volumen de los músculos de la cara, en algunos casos sensibilidades dentales al cepillado.
En la parte psicosocial, esto ocurre debido a factores del dia a dia: La velocidad del crecimiento tecnológico (Redes sociales, tecnologías, competencias, exigencias profesionales). Las relaciones interpersonales juegan un papel primordial, dado que lo ideal es mantener relaciones armoniosas familiares, de pareja, con los hijos, amistades y compañeros de trabajo. También un factor predisponente a desencadenar el Stress viene dado por Trastornos psíquicos derivados de Infartos, úlceras gástricas, obesidad por ansiedad, impotencia, depresión, dolores de cabeza y dolores tensionales.

CUALES SON LOS MÉTODOS DE DIAGNOSTICO DEL BRUXISMO:
Si conscientemente sentimos algunas de la sintomatologías anteriormente mencionadas, o estamos sometidos a un stress fuerte y continuo, sería ideal planificar la consulta con el odontólogo, quien está plenamente facultado para determinar desde los diferentes ámbitos si está en riesgo de desarrollar bruxismo o bien aplicar los correctivos necesarios para controlarlo.

Exámenes de diagnóstico intra y extraoral, incluye el análisis de la articulación temporomandibular, la palpación de los músculos del rostro, analizar el grado de apertura y cierre de la boca. Se observan desgastes de las superficies oclusales y cuellos de los dientes (Abfracción), entre otros. Como exámenes complementarios la realización de radiografías , tomografías, artografías, resonancias magnéticas. Tambíen es preciso identificar si el bruxismo ha ocasionado un desgaste severo de la superficie dental, abarcando esmalte y dentina, por lo cual puede haber comprometimiento de la pulpa dental y calcificaciones de la misma como mecanismo de respuesta y defensa ante la agresión mecánica.

PREGUNTAS DE INTERÉS EN LA EVALUACIÓN
1. Su mandíbula hace ruidos al abrir o cerrar la boca?
2. Ud. aprieta los dientes , muerde los carrillos o mejillas?
3. Ud. tiene el hábito de morder las uñas u objetos?
4. Hay dolor en la mandíbula o tiene dificultad para abrir o cerrar la boca?
5. Cruje o rechina los dientes en las noches? 
6. Aprieta los dientes durante el día?
7. Está sufriendo de dolores continuos de cabeza o espalda?
8. Hay alguna situación de estress, preocupación en su entorno?

UNA VEZ DETECTADO EL BRUXISMO....TRATAMIENTO A SEGUIR:
Es importante asegurar el correcto diagnóstico, evaluación y análisis de todos los componentes que pueden estar involucrados. El tratamiento es interdisciplinario, a saber: Dependiendo del grado de lesión y pérdida de tejido se puede abordar con tratamiento de ortopedia (aparatología removible), Endodoncia (en el caso de desgaste de los dientes con exposición del tejido pulpar, calcificado o no), Restaurativo ( mediante la colocación de placas oclusales de mordida utilizadas en las noches para hacer consciente el hábito y "desprogramar" la mordida.
Estos son considerados tratamientos reversibles y permiten su evaluación en un tiempo a 6 meses para valorar los avances, dado que la aparición del bruxismo puede ser de aparición intermitente.

BIOENERGÉTICA- MANEJO EMOCIONAL DEL BRUXISMO:
El abordaje psicológico es fundamental para el manejo de las emociones y trabajar con el sistema de creencias, Disminuir el stress y disminuir el ritmo de vida. Esto incluye actividades que permitan la conexión interna, práctica de meditación, yoga, actividades físicas que permitan drenar la energía reprimida de ira, miedo, rabia, responsables del condicionamiento emocional que desencadena el bruxismo.
Es complementario los tratamientos de Fisioterapia y ACUPUNTURA, que permiten estimular y relajar puntos energéticos reflejados en los meridianos del cuerpo. Se trabaja principalmente con la causa emocional que da origen y la descodificación, esto permite la consciencia real de la persona que padece bruxismo, sobre los factores desencadenantes. Los dientes y las estructuras son considerados los "amortiguadores" de las sensaciones, rabia, tristezas, frustraciones, que en determinado momento de la vida pueden manifestarse en nuestras vidas.
ODONTOHOLISTICA: Metafísica ( Una afirmación: "Estoy consciente de este hábito de rechinar o apretar los dientes y me inclino a fluir con tranquilidad sin reprimir mis emociones")


TRATAMIENTO ODONTOLOGICO Y RESTAURATIVO DEL BRUXISMO:
Fabricación y uso de placas oclusales (protectores nocturnos) que van sobre las caras oclusales de los dientes y ofrecen protección, proporcionandole al paciente un efecto cognoscitivo frente al bruxismo. Una vez que se logra el patrón oclusal en armonia, podemos sugerir la segunda fase de tratamiento, con métodos irreversibles:
1. Ajuste oclusal por remoción o adición de tejido (desgastes de zonas de interferencias o añadir materiales restauradores en las zonas ya desgastadas, sobre todo a nivel de los cuellos de los dientes y zonas donde está en contacto traumático de choque con los otros dientes).
2. Ortodoncia, cirugía ortognática (en caso de bruxismo severo y con pleno consentimiento del paciente cuando las alternativas anteriores no han funcionado)
3. Rehabilitación protésica.

En el bruxismo, por citar esté hábito , lo conversamos para desmitificar el abordaje único y favorecer un correcto y conservador tratamiento. Es importante señalar que, antes de la aplicación de cualquier tratamiento quirúrgico, siempre, siempre, siempre, es necesario el abordaje psicosomático, evaluar la interconexión y relación de las estructuras dentales con el resto del cuerpo y la mente de nuestro paciente. Sus pensamientos y emociones, se traducen en acciones o agresiones que van dirigidas hacia el mismo. El manejo emocional (Odontoholística) viene entonces a brindarnos una percepción preventiva, conservadora y respetuosa de la persona, considerando siempre que no es un procedimiento único ni sustituyente del protocolo odontológico del tratamiento conocido.

"Es ver los que sucede afuera y cómo puede afectarme adentro." Dra. Rina Martínez.

8 de enero de 2016

Presentación de Odontología Estética by Dra. Rina Martínez para este 2.016







video

Para este año 2.016 queremos contar más historias en sonrisas, que también tu seas parte de una transformación real, natural. Compartiremos estos casos en este blog, con una visión sencilla, valorando la aplicación clínica y los resultados.
Porque la mejor carta de presentación ante la vida es una hermosa sonrisa.

Cree, vive, sueña, ama y sonrie!

Dra. Rina Martínez.

26 de diciembre de 2015

Anatomía de una Sonrisa



El hecho de analizar una sonrisa es de carácter indispensable al momento de realizar la valoración en la consulta. Existen casos en los que la necesidad del paciente puede o no coincidir con lo que el profesional puede brindarle e incluso es necesario un abordaje desde el punto de vista emocional y socio económico.
Como parte de una consulta de valoración completa e integral, la fotografías de referencias son una excelente herramienta de estudio y presentación de casos para los pacientes e interesados en algún procedimiento de índole estético. 
Para tales fines es necesario y responsable hacer del conocimiento del paciente, el hecho de que la anatomía de la sonrisa es única y particular, que si bien hay tendencias al cuidado y estética, es importante resaltar que lo que se busca es el máximo cuidado de su estructura dental con la menor intervención posible. 
Si existe pérdida de estructura dental, al momento de añadir sustratos y biomateriales compatibles con este tejido, encontramos que existen una alta gama de avances que nos permiten reproducir casi con exactitud las características propias de una estructura dental.

Análisis previos como DSD (Digital Smile Desing) y PSD (Photoshop Smile Design) se incorporan en la actualidad como herramientas de extraordinaria utilidad para la presentación de las propuestas en los planes de tratamientos a ejecutar en el paciente SIN tocar la estructura dental. Esto no significa que la práctica dirigida a los procedimientos de restauración estéticos quedan en manos de programas de diseño computarizados, sino que representa uno de los pasos incluidos en el protocolo de atención personalizada al paciente.
Así mismo, la presentación de trabajo anteriores, con cierta similitud al caso, puede orientar y dar una referencia sobre los procedimientos y tratamientos próximos a ejecutar. Es importante y un derecho que el paciente solicite las respectivas referencias clínicas, en posteriores citas se procede a la realización de prototipos funcionales estéticos que dan una visión REAL y directamente en la boca de la predicción de su tratamiento y es cuando definitivamente el paciente aprueba la realización del mismo.Color, texturas, formas, expresiones faciales, todo cambia o mejora, en búsqueda de responder satisfactoriamente a la necesidad y expectativas del paciente.
Un especialista en esta área debe cumplir con este paso, el cual es fundamental y representa la credibilidad real de su experticia (experiencia y pericia) y ejecución, el paciente deposita su confianza en el.
Manteniendo en primer lugar nuestro criterio clínico y alcance, estudiando los componentes fisiológicos que repercuten en el análisis dento facial, abarcando en su máxima expresión todos los elementos correspondientes para el éxito del tratamiento, innovando y buscando ese componente emocional que nos lleva a querer buscar un cambio en nuestra sonrisa, recordando que las estructuras dentales van insertadas en el cuerpo humano y son sumamente sensibles a los cambios y transformaciones que llevemos a cabo en ella, entonces es cuando nos toca, conocer esa emoción, ese origen, esa causa, analizar en todo el componente la SONRISA.
#Odontoholistica #OdontologiaEmocional #AnatomíadeunaSonrisa 
#Smiledesing #OdontologíaEstética.

Dra. Rina Martínez
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Maracaibo-Venezuela.

9 de abril de 2014

Ten Cuidado, No solo es Estética dental sino FUNCION - Accidentes y emergencias dentales!!!

Diseñar sonrisas no es cuestión solo de estética
Hay casos en los que un accidente puede alterar la estructura y forma de los dientes, fracturas, perdida parcial o total de las piezas dentarias. 
Según sea el caso existes diversas formas de abordaje y tratamientos específicos para atender que van desde atención y cuidado de los tejidos blandos involucrados y lastimados, reposición del diente en caso de que se haya salido de su inserción natural (avulsion), tratamiento de endodoncia si se ha comprometido el paquete vasculonervioso del diente, o en casos menos traumaticos la reconstrucción parcial del tejido dental perdido, tratando de optimizar forma, color, función y armonía
ACCIDENTE POR DEPORTE EXTREMO, Paciente de 17 años de edad  ------------->

Entre las causas más frecuentes de traumatismo dental tenemos:
1. Accidentes de tránsito.
2. Estilo de #vida modernos y malos hábitos 
3. Practicar #deportes de alto impacto.

En el caso de fracturas coronales en niños, hay que tener sumo cuidado ya que sus dientes estan en un proceso de formacion y se debe respetar la forma y anatomia, tratando de conseguir el mayor soporte en los tejidos para la durabilidad. La comunicacion con los padres es fundamental, y explicar los correctos cuidados tanto de higiene como de habitos alimenticios.
<--ACCIDENTE POR TRAUMATISMO, Caida
     Niño 9 años de edad.

"En odontología estética es un reto reconstruir y remodelar una estructura dental perdida por un traumatismo. El color, valor, opacidad, translucidez son características que el odontólogo especialista en el área de estética debe manejar y la verdad no es sencillo reproducir con naturalidad y exactitud. 
No es lo mismo hacer un procedimiento estético tipo carillas de resinas o porcelana donde "enmascaramos" casi en su totalidad la superficie visible del diente, que hacer una reconstrucción partiendo de un tejido remanente. 
ACCIDENTE DE TRANSITO,Paciente 21años-->

Acá nuestro resultado. (Paciente quedo contento! )
Da mucha satisfacción ver el trabajo terminado y lograr la recuperación de la sonrisa.

Primero se verifica que tengamos una cavidad bucal sana y libre de irritantes locales (placa), que los tejidos de labios y mejillas estén recuperados y la disposición del #paciente para cumplir con sus cuidados y visitas control.
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2 de diciembre de 2013

Dental Wedding Makeup parte II

#DentalWeddingMakeup es un término actual que se utiliza para designar una serie de procedimientos estéticos que buscan alcanzar una sonrisa reluciente hermosa, #natural con alta estética dental y con el menor procedimiento clínico invasivo posible para ese evento tan especial...La 
#Boda:

Un maquillaje dental consiste en....
1. Dar contorno y reconstruir estructuras anatómicas.
2. Crear efectos que proporcionen brillos y sombras a la reflexión de la luz sobre la sonrisa ✌
3. Realizar cambios localizados en los "defectos"  de los dientes.
4. Crear la "ilusión" propia de un diente natural mediante materiales de última generación, con sugestivas bases multicolores, sombras, dosificación de tonalidades
Para los que les suene esta terminología un poco extraña en #odontologia no tienen que compararse, ni se busca menospreciar nuestro trabajo, al contrario, quienes nos especializamos en la #odontologíaestética utilizamos este tipo de atributos y términos para facilitar la comprensión de nuestros complejos procedimientos clínicos a nuestros #pacientes .
Somos artistas de la #belleza dental: "Los estilistas profesionales con sus peinados y #maquillajes faciales, los escultores en sus tallados,los pintores en sus cuadros, en fin, dentro de la odontología como ciencia de la #salud, no sólo nos encargamos de devolver salud y función, también creamos sonrisas sanas, juveniles,alargando y ensanchando dientes,aclarando y modificando estructura! #ilovemyjob #diseñodesonrisas en #maracaibo con los típs para una #sonrisadeestrella 

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Dra. Rina Martinez
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22 de noviembre de 2013

Tu Boca...puede decir mucho de ti

Es común escuchar, ver en televisión o por la propia referencia de amigos y familiares, lo incómodo que puede ser la visita al dentista. Recientemente una paciente me confeso su temor real y genuino al Odontologo. 
Fue muy especifica: " Dra. Yo no le tengo miedo a nada, pero la visita al Odontologo me hace temblar". La escuche atenta y le confesé uno de mis temores pasados y en vías de superación: "Comer vegetales". Aunque es extraña la comparación, valio lo suficiente para hacer notar que es común que todos tenemos ciertas fobias o miedos, el detalle es, saber hasta que punto le damos el control en nuestras vidas y cuales son las consecuencias que pueden traernos a la larga. Si bien el no comer ciertos vegetales me ha mantenido con una alimentación relativamente sana, con buena contextura, no pasaría nada si no los consumo, al menos nada grave, pero me pregunte a mi misma y me rete... que pasaría si me atrevo a probarlo de manera distinta, que pasaría si hiciera cosas que no me atreví hacer??? hasta el momento ha funcionado y he encontrado nuevas maneras de alimentación, lo hice por mi, y me senti bien. 
Con esto quiero llevarlos a lo que es cotidiano del día a día, lo que llega a nuestra consulta y se suele ver como pagamos las consecuencias de una Mala experiencia  juzgando las restantes del mismo modo.
Hacer esto seria un tremendo error, es como pensar que en la vida no es posible las 2das oportunidades, como si esa experiencia fue lo único real y que no existen otras maneras de atender apropiadamente el cuidado persona, en este caso, el cuidado de la boca, dientes y tejidos bucales en general.
Es por esta razón, quizás no la única, es que muchos descuidan, posponen o evitan su visita al dentista. Procuran darle prioridad a otros aspectos, sin tomar en consideración que el mejor método para evaluar y atender cualquier alteración es la PREVENCION.
Por eso me he dedicado a escuchar, comprender que puede sentir cada paciente cuando se presenta por 1era vez en la consulta, procurando en todo momento que su estadia sea lo más confortable posible, escuchando atentamente el motivo de su visita. Cada paciente que llega, trae consigo una historia, una experiencia, una 1era vez, una referencia de algún amigo o colega, en fin, dedicar los primeros momentos a conocer la razón de la visita se convierte en la labor fundamental que nos ayudará a completar un diagnóstico apropiado, ofreciendo las alternativas más adecuadas según sea el caso.
Un diente enfermo amenaza a todo el organismo... y no se tratá solamente de una simple caries dental. 
Hay estados de salud y ciertas profesiones que predisponen a la caries, pero generalmente las causas son locales.
Por ello, sincera tus miedos, si vale más un temor generado por el pasado, malas experiencias, todo eso tienes remedio y solución. 
Tu salud y tu mismo son más fuerte que esos miedos, necesitas confiar, una buena referencia de un buen profesional.
Procurar que nuestra Boca diga cosas, pero cosas buenas y agradables de nosotros mismos, una sonrisa linda, un aliento fresco y agradable, que sientas que te alimentas adecuadamente y disfrutes tus comidas porque tienes dientes sanos o según sea el caso restaurados, que disfrutes de darle un beso a tus seres queridos, tus hijos, tu pareja, y que sean bien recibidos.....deja que tu boca hable bien de ti!

Te invito a que dejes que se dibujen sonrisas en vez de lagrimas y al final digas: Gracias!



" La mejor carta de presentación ante la vida es una hermosa sonrisa"

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