MANEJO BIOEMOCIONAL Y ESTETICO: Fracturas dentales en Niños y Adolescentes

Es común encontrar entre nuestros pacientes jóvenes, niños o adolescentes, ciertas fracturas en los bordes de los dientes centrales superiores. Dada la anatomía y la vulnerabilidad de la zona en que se encuentran es el 1er lugar que puede verse afectado si se sufre alguna caída o traumatismo. 

También se presentan casos en los que el desgaste de debe a malos hábitos del niño o adolescente y que se prolongan hasta la edad adulta.
Para cualquiera de los casos que se presente es importante establecer un correcto diagnóstico que nos permita evaluar el grado de complejidad de la fractura, el método más adecuado para restaurar, así como los materiales que devuelvan la estética, función y anatomía propias.

Existen casos, en los que la gravedad del traumatismo puede involucrar una o mas especialidades para atender, por ejemplo, si el diente se ha fracturado internamente, es necesario verificar su magnitud y considerar un tratamiento de ortodoncia con un soporte interno (perno) que permita la fijacion de ambas piezas.
Hay casos, sobre todo en pacientes muy jovenes, y que por lo general son los mas vulnerables a este tipo de traumatismos, en los que se debe aplicar pruebas de color, debido a que necesitamos restaurar con la mayor naturalidad un diente que ha sufrido una perdida importante de tejido dental, y lo que menos se desea es desgastar porque restaremos soporte.
Aca el reto es conseguir una excelente composicion anatomica del diente antes de la fractura, combinada con una estetica funcional y acorde con el resto de la anatomia.

 ESTO NO ES UN DISEÑO DE SONRISA SOLAMENTE, se trata de atender prioritariamente la parte perdida del diente, para,posterior a ello, proceder a la referencia con los especialistas en ortododoncia, si asi fuere el caso, y seguimientos anuales para el control y el mantenimiento de las piezas restauradas.
Entre los requisitos que se solicitan, están la radiografía panorámica ( que nos permite tener un campo de visión amplio sobre las estructuras de sostén y soporte del diente, ver si fue o no afectado el nervio, entre otros),
y dependiendo de la magnitud, considerar los procedimientos de endodoncia para la fijación de dientes con movilidad y cambio de coloración, blanqueamientos internos, por solo citar algunos casos.
Por tanto, toda emergencia ocasionada por un traumatismo que involucre fracturas de los dientes, lo primordial es acudir de inmediato a atención odontologica, ser sometido a evaluación de rigor, y junto con el odontologo, encontrar las mejores opciones de restauración!!!

Si el paciente no presenta compromisos de maloclusión (mordida fuera del estandar normal) y en caso de que no se portador de aparatos de ortodoncia, bien puede considerarse el abordaje en la reconstrucción de los bordes fracturados.
Paciente de 12 años con fracturas moderadas de los bordes centrales superiores. Se realizó guía de silicona, reconstrucción con técnica estratificada de resinas Fotocuradas, acabado y pulido finales.
1 sola sesión, sin dolor, sin stress y con resultados ajustados a su anatomía facial, para luego ser sometida al tratamiento de ortodoncia.

Acá les presentamos, la evolución de este caso, durante su tratamiento de Ortodoncia...

Cortesia de: Dra. Rina Martínez, Estética
                   Dr. Ruben Sulbarán , Ortodoncia
                   Unidad de tratamiento odontológico.




ODONTOLOGIA - 
Estética y diseño de sonrisas.

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Dra. Rina Martínez.

Odontologa Estetica
Restauración estética y funcional
Cosmetic & Aesthetic Dentistry
Facultad de Odontologia de la Universidad del Zulia

Blog  con fines educativos para promover el conocimiento de los procedimientos odontológicos basados en la filosofía de docencia-clínica-manejo bioemocional a estudiantes de la carrera, profesionales en la odontología, profesionales del sector salud y pacientes. 

Esto no sustituye la valoración o evaluación clínica para determinar el estado de salud bucal.