Quiero más blancos mis dientes: ACLARAMIENTO O BLANQUEAMIENTO DENTAL

Hoy en dia encontramos personas que están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como social. Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por tener los dientes blancos, hasta el punto que un color o tono que antes se consideraba normal, ahora resulta oscuro; unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y juvenil.

Existen alternativas como el El blanqueamiento dental (Aclaramiento Dental)  que es un tratamiento dental estético revolucionario , que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.

El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las (Tetraciclinas) o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamientos odontológicos estéticos como , la microabrasión o el uso de carillas de porcelana o coronas.

Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo.

 Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente. En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos + cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental.

Efectuado por un odontólogo especialista

El tratamiento que mejor resultado produce es una sesión en consulta con Gel de Peróxido de Hidrógeno al 40% es lo que comunmente se piensa, dado que es mayor la concentracion del agente aclarador. Existen otras concentraciones y su eleccion  va a depender del analisis de la estructura dental y esmalte presente, presencia de fisuras y tipo de pigmentacion. 

En el hogar se realizan refuerzos con Férula hechas a medida y con concentraciones de Gel de Peróxido de Carbamida  del entre el 10- 15-20% según las necesidades de cada paciente, todo ello proporcionado por el especialista y según sus indicaciones, durante dos semanas y con una duración de 40 minutos diarios;Tratando de ofrecer  el mejor resultado posible. Las mismas funcionan para realizar "retoques" de mantenimiento 1 vez al mes, o cada 6 meses para conservar el tono del los dientes. 

Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista provoca  abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta;simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxígeno que contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria. 

La sensibilidad dental que se genera puede obedecer a problemas de hipersensibilidad dentinal pre existentes, fisuras del esmalte, entre otros. Por lo general esta sensibilidad se controla con Geles a base de Fluor y nitrato de potasio. En caso de hipersensibilidad aguda, lo recomendable es aplicar blanqueamientos a baja concentración.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones.En caso de que el paciente presente restauraciones o resinas en el sector anterior y desee remplazarlas, es conveniente esperar aproximadamente 15 DIAS que es el tiempo necesario para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.

 Antes puede generarse ciertos cambios que no obedecen a manchas sino a adaptación del tono. - A excepción de los casos en que el paciente consuma bebidas con colorantes, gaseosas, te, vinos durante este tiempo si influye directamente en la tonalidad que pueda resultar al final, por lo que se requiere la correcta asesoría del odontólogo especialista para indicarle todos los cuidados necesarios junto con la colaboración del paciente para lograr los mejores resultados estéticos posibles.

Para mayor información, asesorías o consultas

Escribenos a nuestro blog www.disenodesonrisas.blogspot.com

+ 58 414 6880101 

" La mejor carta de presentación antes la vida es una hermosa sonrisa" 

Dra. Rina Martínez.
Odontologa Estetica
Restauración estética y funcional
Cosmetic & Aesthetic Dentistry
Facultad de Odontologia de la Universidad del Zulia

. 

Blog  con fines educativos para promover el conocimiento de los procedimientos odontológicos basados en la filosofía de docencia-clínica-manejo bioemocional a estudiantes de la carrera, profesionales en la odontología, profesionales del sector salud y pacientes. 

Esto no sustituye la valoración o evaluación clínica para determinar el estado de salud bucal. 

EMPATIA DENTAL y ERRADICAR MALOS HABITOS: Manejo Bioemocional

Existen personas que en la búsqueda de mejorar su apariencia, tratan de identificar que es lo que realmente desean cambiar. Hay casos en los que un cambio de look es suficiente, a veces nueva ropa, en fin... la apariencia de una persona puede ir más allá de un cambio superficial y ninguna transformación será lo suficientemente efectiva si no se genera ese interés de el mismo.

 Cuando llega a la consulta una persona que rechaza su forma de dientes y que evita mostrar más por temor a ser juzgado o criticado, es nuestro deber en primero lugar como profesionales de la salud de mostrar nuestra TOTAL COMPRENSION y SENSIBILIZACION ante un caso que puede tenerse como una oportunidad para hacer un cambio radical y profundo desde la autoestima del paciente. Cuando indagamos con respeto y consideración, notamos que son muchos factores los que se conjugan precisamente en la consecuencia que puede presentarse, motivos económicos, falta de orientación al caso, miedo al odontólogo, experiencias traumáticas, stress, entre otros. Si logramos identificar las posible causas emocionales, en conjunto con el origen clínico, podemos iniciar un camino que nos lleva a adentrarnos en la historia de nuestro paciente, para comenzar una relación más estrecha que nos lleva a dejar de verlo como un ente separado de nosotros.

Esto se llama EMPATIA, y al ponernos en el lugar de el, trataremos de ubicar las mejores condiciones y secuencias en tratamientos, para ganarnos su confianza, su respeto. El clima de familiaridad se va desarrollando en cada encuentro, hasta que se sienta perfectamente convencido de que los cambios en su sonrisas pueden marcar más alla de su apariencia final, es la representación del ALMA.

Comparto con uds, este caso

Lo más importante y fundamental es realizar un diagnóstico acertado, consultar con colegas, investigar, considerar varias opciones que se ajusten al presupuesto, intención de cambio y estado general de los tejidos.

Si se realizan los cambios de forma progresiva y continua, el paciente se sentirá con mayor motivación, pero este es un trabajo donde el 50% depende del profesional de la odontología y el 50% restante depende de la actitud del paciente.

Es un trabajo en equipo, que vale la pena realizar con pasión y determinación de hacerlo lo mejor posible sin generarle sobre expectativas al paciente. La sinceridad y el compromiso de hacerlo es la clave.

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Dra. Rina Martínez.
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MANEJO BIOEMOCIONAL Y ESTETICO: Fracturas dentales en Niños y Adolescentes

Es común encontrar entre nuestros pacientes jóvenes, niños o adolescentes, ciertas fracturas en los bordes de los dientes centrales superiores. Dada la anatomía y la vulnerabilidad de la zona en que se encuentran es el 1er lugar que puede verse afectado si se sufre alguna caída o traumatismo. 

También se presentan casos en los que el desgaste de debe a malos hábitos del niño o adolescente y que se prolongan hasta la edad adulta.
Para cualquiera de los casos que se presente es importante establecer un correcto diagnóstico que nos permita evaluar el grado de complejidad de la fractura, el método más adecuado para restaurar, así como los materiales que devuelvan la estética, función y anatomía propias.

Existen casos, en los que la gravedad del traumatismo puede involucrar una o mas especialidades para atender, por ejemplo, si el diente se ha fracturado internamente, es necesario verificar su magnitud y considerar un tratamiento de ortodoncia con un soporte interno (perno) que permita la fijacion de ambas piezas.
Hay casos, sobre todo en pacientes muy jovenes, y que por lo general son los mas vulnerables a este tipo de traumatismos, en los que se debe aplicar pruebas de color, debido a que necesitamos restaurar con la mayor naturalidad un diente que ha sufrido una perdida importante de tejido dental, y lo que menos se desea es desgastar porque restaremos soporte.
Aca el reto es conseguir una excelente composicion anatomica del diente antes de la fractura, combinada con una estetica funcional y acorde con el resto de la anatomia.

 ESTO NO ES UN DISEÑO DE SONRISA SOLAMENTE, se trata de atender prioritariamente la parte perdida del diente, para,posterior a ello, proceder a la referencia con los especialistas en ortododoncia, si asi fuere el caso, y seguimientos anuales para el control y el mantenimiento de las piezas restauradas.
Entre los requisitos que se solicitan, están la radiografía panorámica ( que nos permite tener un campo de visión amplio sobre las estructuras de sostén y soporte del diente, ver si fue o no afectado el nervio, entre otros),
y dependiendo de la magnitud, considerar los procedimientos de endodoncia para la fijación de dientes con movilidad y cambio de coloración, blanqueamientos internos, por solo citar algunos casos.
Por tanto, toda emergencia ocasionada por un traumatismo que involucre fracturas de los dientes, lo primordial es acudir de inmediato a atención odontologica, ser sometido a evaluación de rigor, y junto con el odontologo, encontrar las mejores opciones de restauración!!!

Si el paciente no presenta compromisos de maloclusión (mordida fuera del estandar normal) y en caso de que no se portador de aparatos de ortodoncia, bien puede considerarse el abordaje en la reconstrucción de los bordes fracturados.
Paciente de 12 años con fracturas moderadas de los bordes centrales superiores. Se realizó guía de silicona, reconstrucción con técnica estratificada de resinas Fotocuradas, acabado y pulido finales.
1 sola sesión, sin dolor, sin stress y con resultados ajustados a su anatomía facial, para luego ser sometida al tratamiento de ortodoncia.

Acá les presentamos, la evolución de este caso, durante su tratamiento de Ortodoncia...

Cortesia de: Dra. Rina Martínez, Estética
                   Dr. Ruben Sulbarán , Ortodoncia
                   Unidad de tratamiento odontológico.




ODONTOLOGIA - 
Estética y diseño de sonrisas.

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Dra. Rina Martínez.

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DISEÑO DE SONRISAS Y ESTETICA DENTAL: Cierre de espacios dentales ( Diastemas)

Las restauraciones adhesivas con resinas compuestas son hoy en dia una excelente opción para restablecer la integridad funcional, estética e integral de los dientes, tanto en la parte posterior como en el frente estético de la sonrisa.

Hay pacientes que asisten a la consulta odontológica por incorformidad en la misma, bien sea porque notan ciertas irregularidades, no se sienten satisfechos con el color, o bien han detectado espacios interdentales ( entre los dientes) que implica un aspecto poco armónico en la arquitectura dental.

Estos espacios entre los dientes o separaciones, son conocidos como diastemas. 

Son de origen hereditario, por posición dentaria, tamaño de los maxilares, tratamientos de ortodoncia no finalizados.

Estos espacios se cierran por restauraciones estéticas adhesivas de resinas fotocuradas en una sola cita. La presencia de estos espacios puede ocasionar incomodidades estéticas, retención de alimentos, por lo que se recomienda su ajuste preservando el espacio biológico natural, otorgando una sonrisa más juvenil.

Existen muchos factores que pueden ocasionar este problema (la separación de los dientes)

Herencia, traumatismos, tratamientos de ortodoncia, problemas de los tejidos de sostén del diente. 

Acá les presentamos un caso, donde una paciente estaba inconforme desde joven con la anatomía y separación de sus incisivos centrales superiores y no se le habia ofrecido la oportunidad de hacer algo al respecto. 

Es prueba que la edad no es un limitante, siempre y cuando se elabore un adecuado diagnóstico y se planifique el tratamiento a seguir...

Existen las alternativas estéticas, funcionales que van en armonía con la arquitectura facial, para satisfacer  los requerimientos del paciente.

Materiales a base de Resinas fotocuradas  100% Nanotecnología y de alta tecnología, caracterizaciones ópticas, textura, forma y color, opacidades, tonalidades, degradaciones que semejan con exactitud la anatomía del diente, sin importar la edad.

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MANEJO BIOEMOCIONAL EFECTIVO: 30 maneras de hacer sonreir a una mujer!

Aparte de la visita al dentista, existen estupendas maneras de hacer sonreir a una mujer.Presentamos un resumen de las ideas que puedes aplicar no solo en este mes del amor y la amistad....sino cada vez que desees verla feliz:

1.Mándale un mensaje de texto de buenas noches mientras ella está durmiendo, así se despierta con una sonrisa en su rostro. 

2. Llámala hermosa, en lugar de bonita o linda. 

3. Cómprale cosas lindas. No tienen que ser caras. 

4. Asegúrate de que sepa que tienes miedo de perderla. 

5. Trátala de la misma manera cuando estás con tus amigos que cuando están solos. 

6. Asegúrate de estar ahí cuando ella te necesita. 

7. Planea una cita de tal manera que lo único que ella tenga que hacer es arreglarse y estar lista. 

8. En cualquier momento envíale un mensaje texto diciéndole que estás pensando en ella. 

9. Cuando salgan, preséntale a la gente que te importa. Asegúrate de que ella sepa quiénes son y viceversa.
10. Haz de ella una prioridad, no una opción. 

11. Noche de películas abrazados, en vez de salir con tus amigos. 

12. En una cita: ayúdala a ponerse el abrigo, corre su silla, abre la puerta para ella, deja que ella pida primero su comida y deja tu teléfono de lado.

13. Déjala ganar una discusión a pesar de que pueda estar equivocada.

14. Pregúntale si ha perdido peso. 

15. Respétala. Respeta a su familia, a sus amigos, a sus valores. 

16. Baila lento con ella, incluso si no hay música. 

17. Acércate sigilosamente por detrás de ella, abrázala por la cintura, dale un beso suave en  el cuello y dile que la amas. 

18. Apoya sus ambiciones y ama sus defectos.

19. Entra a una habitación llena de tentaciones y permanece fiel.

20. Dale tu abrigo cuando tenga frío. 

21. Hazle sentir que ella es la única mujer en el mundo. 

22. Lucha por ella cuando se esté dando por vencida y abrázala cuando se sienta débil. 

23. Nunca dejes que los demás influyan en nada cuando se trata de ella. Ella que quiere tú seas quien razones tus acciones. 

24. Abrázala en público sólo para mostrarle a los demás que estás orgulloso de tener a alguien como ella. 

25. Da el primer paso. No esperes siempre a que ella empiece todo. 

26. Regálale flores por ninguna razón, no solo cuando estés en problemas o en el Día de San Valentín. 

27. Ofrécele un masaje que incluya pies, espalda, cuello, hombros. todo el cuerpo. 

28. Evita responder con "OK", o cualquier otra respuesta corta que te haga sonar como si no la escucharas. 

29. Pon una foto suya como fondo de tu teléfono o salvapantallas. 

30. Prométele que no la dejarás ir, y mantén esa promesa.

Dra. Rina Martínez.
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Cepíllate los dientes y cuida el Corazón!

Su médico puede haberle ofrecido algunas estrategias simples para ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca: no fume; coma alimentos saludables; ejercítese; mantenga un peso saludable.

Y ¿cepillarse sus dientes? De acuerdo con investigadores escoceses, cepillarse los dientes tiene una relación importante con menor riesgo de enfermedad cardíaca, por lo que usted querrá agarrar ese cepillo dental.

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En un estudio reciente de aproximadamente 12,000 hombres y mujeres en Escocia, los investigadores rastrearon episodios de enfermedad cardiovascular en 555 pacientes. Los pacientes que dijeron que raramente o nunca cepillaban sus dientes tuvieron un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Ellos también presentaron mayores concentraciones de la proteína C reactiva y de fibrinógeno (substancias en la sangre). Los niveles de proteína C reactiva (CRP por sus siglas en inglés) y fibrinógeno se elevan en respuesta a la inflamación asociada con la enfermedad cardíaca y otras enfermedades.

Los investigadores dicen que los resultados confirmaron y fortalecen aún más la asociación sugerida entre la higiene oral y el riesgo de enfermedad cardíaca. Los marcadores inflamatorios fueron asociados con el comportamiento de la mala salud oral, pero son necesarias más investigaciones para confirmar si los resultados de este estudio muestran un marcador de riesgo o un vínculo más significativo entre la salud oral y la salud en general.

Visite a su odontólogo de confianza, el es el profesional indicado para darle todas las recomendaciones acerca de la correcta técnica de cepillado dental.

Más detalles, consulta nuestras notas de cuidados para una #Sonrisadeestrella

Dra. Rina Martínez.
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Articulo de ©2010 Asociación Dental Americana. 

Sobre biomateriales dentales: RESINAS DE ALTA ESTÉTICA-Fotocuradas

Las resina compuestas- fotopolimerizables, son biomateriales dentales que se utilizan para devolver la apariencia y función de los dientes cuando han sufrido caries, fracturas o poseen defectos anatómicos en la arquitectura y contorno, espacios interdentales (diastemas).
 Son Biomateriales que dependiendo de su composición proporcionan dureza y estabilidad. En la Actualidad las resinas de nanotecnologia, nanohíbridas, ofrecen propiedades altamente estéticas simulando el color del esmalte y la dentina, ofreciendo propiedades ópticas de translucidez, opalescencia, valor y chroma. 
Las Facetas y superficies oclusales pueden ser reconstruidas directamente sobre la estructura dental o en la modalidad de incrustación (Técnica Indirecta, previo modelo de estudio y confección propia o en el laboratorio dental). 
Entre sus Usos:
-Restauraciones directas en dientes anteriores y posteriores.
-Restauraciones indirectas en dientes anteriores y posteriores
-Reconstrucciones estéticas por traumatismo-fractura dental (unión de fragmento dental)
-Remodelaciónes de contornos incisales, oclusales.
-Como Sellante de fosas y fisuras (resinas fluidas-alta viscosidad)
-En procedimientos de cementación de ciertos aditamentos ( En ortodoncia para la colocación de brackets)

Consejo Clínico en diseños de sonrisas con carillas estéticas:
La indicación de la técnica directa de carillas de resina compuesta es más conveniente para casos que compromentan pocos dientes, debido al tiempo clínico necesario para su confección (que es considerable). Cuando sea necesario corregir la estética de varios dientes anteriores es mejor confeccionar carillas o laminados cerámicos o de resinas compuestas a través de la técnica indirecta.

Las Resinas fotocuradas representan hoy en dia una alternativa excelente, con buena relación costo-procedimiento para los procedimientos estéticos demandantes en nuestra práctica diaria. 

PROCEDIMIENTO (En el consultorio) 
1. Se examina el diente afectado, se limpia eliminando caries, restauraciones antiguas u otros materiales .  
2. Se prepara la cavidad donde se colocará la resina, estas requieren eliminar unicamente el tejido afectado, preparándose la superficie de esmalte y dentina.  
3. Se desinfecta y se aplican los agentes grabadores y adhesivos respectivamente, para mejorar la unión mecánica entre la resina y el diente. 
4. La resina es aplicada en capas que semejan cada una de las partes del diente (esmalte-dentina),(corona-cuello),en la unión hacia la encia tiende a ser más amarillenta u oscura, mientras que desde la parte media va degradando su tono hasta hacerse más transparente en la superficie del esmalte.
5. Cada capa de resina se (endurece) somete a un proceso de polimerización por medio de una luz especial en odontologia, emitida por una Lámpara de fotocurado (halógena,LED) y de esta forma por capas se devuelve la anatomia según el diente (incisivos,caninos,premolares o molares) 
6. Se le da el acabado y pulido,forma,contorno y textura con el brillo final para sellar la restauración evitando la decoloración y la adhesión de la placa bacteriana a la superficie dental.  


VENTAJAS DE LAS RESINAS 
Poseen efectos opticos de alta estética como la Opalescencia, Fluorescencia e Iridiscencia, que son factores que influyen entre si con los reflejos de la luz natural, haciendo de este modo que el material se comporte de manera natural con respecto al diente. La dureza y resistencia de la misma dependerá del tipo de material y fabricante comercial, asi como los cuidados que debe tener el paciente.

CUIDADOS DEL PACIENTE 
1. Cepillarse correctamente, uso del hilo dental, asi como el adecuado uso de sus resinas una vez colocadas evitando las bebidas oscuras como el té, café,chocolate,refrescos, que puede ocasionar la pigmentación del diente y las resinas. 
2. Las resinas no poseen una longevidad tan amplia como las coronas completas o carillas, por lo que requieren mantenimiento cada 6 meses para pulirlas y brillarlas nuevamente y los retoques o cambios pueden ser necesario hacerlo cada 5 a 10 años aproximadamente.

Blog de Información de interés para promover la educación y conocimiento de nuestros procedimientos odontológicos a los interesados, profesionales, pacientes y público en general-.